Novo Índice de Capacidade Intrínseca: Uma Abordagem Relativa para Avaliação da Saúde de Pessoas Idosas
Ainda neste ano, a Organização das Nações Unidas (ONU) apresenta os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável no Brasil (ODS), composto de 17 objetivos relacionados que abordam os desafios no quesito desenvolvimento enfrentados por pessoas no Brasil e no mundo. Esses objetivos abrangem questões essenciais como erradicação da pobreza, redução das desigualdades, educação de qualidade, crescimento econômico sustentável e combate às mudanças climáticas. A implementação dos ODS busca promover um futuro mais equitativo, inclusivo e sustentável, incentivando governos, empresas e sociedade civil a adotarem ações concretas para o bem-estar global. No contexto do envelhecimento, o Objetivo 3 – Saúde e Bem-Estar busca garantir o acesso à saúde de qualidade e promover o bem-estar para todos. Esse objetivo se torna ainda mais relevante diante do aumento da população idosa, exigindo investimentos em infraestrutura de saúde, capacitação de profissionais e desenvolvimento de políticas públicas voltadas à prevenção de doenças e à promoção do envelhecimento ativo. Além disso, medidas que incentivem a inclusão social, a acessibilidade e a autonomia dos idosos são fundamentais para assegurar que essa parcela da população tenha qualidade de vida e participe ativamente da sociedade (ONU, 2015). O avanço desse envelhecimento populacional impõe desafios significativos para as políticas públicas, especialmente na área da saúde, previdência e assistência social. O aumento da população idosa demanda a ampliação de serviços de atenção especializada, bem como o desenvolvimento de estratégias voltadas à promoção do envelhecimento saudável e da qualidade de vida. Além disso, as transformações no perfil etário da sociedade podem impactar o mercado de trabalho e a economia, exigindo adaptações nas políticas de emprego, aposentadoria e bem-estar social para atender às novas demandas da população (CASTIGLIONI, 2006). Nesse contexto de mudanças demográficas, torna-se essencial um novo olhar sobre o envelhecimento, considerando a compreensão da temporalidade. Esse tema é apresentado no Relatório de progresso sobre a Década do Envelhecimento Saudável das Nações Unidas (2021-2023), que aborda transformações significativas na forma de entender e tratar o avanço da idade. O documento menciona iniciativas como legislações voltadas à proteção de pessoas idosas, programas nacionais para promover cidades e comunidades amigas da pessoa idosa, além de políticas nacionais para avaliações abrangentes das necessidades de saúde e cuidados sociais. (OPAS, 2023) Com o passar do tempo e o desenvolvimento de novas tecnologias, a sociedade se transforma, influenciando também as características e demandas da população idosa. A Capacidade Intrínseca (CI) tem sido amplamente estudada, no entanto, ainda há divergências quanto à sua construção para abranger todos os aspectos da saúde humana. Diante dessa lacuna, este trabalho propõe uma abordagem relativa para a mensuração da CI, visando minimizar vieses, radicalidades e dicotomias. A metodologia adotada considera os cinco domínios da CI, ajustando-se às particularidades da população analisada de forma simultaneamente flexível e especializada. Sendo assim, este trabalho propõe um modelo de índice adaptado a recortes sociodemográficos e econômicos, inspirado no Índice de Integridade Biótica. A metodologia desenvolvida busca avaliar a saúde das pessoas idosas em diferentes agrupamentos, como gênero, etnia e região, comparando-os com os chamados Indivíduos de Referência (IR), determinados por estatísticas como máximo, média e mediana. O uso do modelo desenvolvido resultou no Índice Relativo de Capacidade Intrínseca (IRCI), correspondente em um percentual do indivíduo analisado em relação ao IR. Ao final, foi analisada a relação entre os IRCIs e os resultados dos questionários das Habilidades de Funcionalidade, evidenciando que indivíduos com melhor desempenho nas Atividades Básicas da Vida Diária (ABVD) apresentaram maiores IRCIs. Além disso, observou-se uma correlação de Spearman positiva de 79,41% entre os IRCIs máximos e as Atividades Instrumentais da Vida Diária (AIVD), agrupadas pela mediana, com um baixo coeficiente de variabilidade (24,54%). Essa variabilidade foi ainda menor quando analisada por categoria de AIVD (Baixo, Médio e Alto), com coeficientes de 2,21%, 1,78% e 0,53%, respectivamente. Esses resultados reforçam a relação positiva entre maiores IRCIs e melhor desempenho nas habilidades funcionais.
Saúde na escola e práticas compartilhadas de cuidado
ObjetoA extensão universitária desempenha um papel crucial na construção de pontes entre a academia e a sociedade, promovendo a troca de saberes, a inclusão social e o desenvolvimento humano. Este projeto de extensão, desenvolvido por graduandos da área da saúde, propõe ações voltadas ao cuidado integral de adolescentes em escolas públicas do Rio de Janeiro, expandindo a formação acadêmica para além dos cenários tradicionais da saúde. ObjetivoRelatar a experiência da atividade de extensão associada ao ensino, realizada por um projeto interdisciplinar em duas escolas públicas do Rio de Janeiro, com foco na promoção da saúde de adolescentes e na ampliação da formação acadêmica dos discentes. ResultadosAs atividades, realizadas semanalmente, incluem consultas de enfermagem, rodas de conversa, grupos de apoio, feiras temáticas e produção de conteúdo para mídias sociais, com foco na saúde escolar e no cuidado integral ao adolescente. O projeto tem fortalecido os vínculos entre universidade e escola, contribuindo para a formação crítica e socialmente comprometida dos estudantes. Além disso, tem possibilitado a abordagem de questões relevantes na adolescência sob a perspectiva da interseccionalidade e promovido a articulação com redes de apoio intersetoriais. A iniciativa tem se mostrado uma ferramenta importante na redução das desigualdades sociais e na promoção do desenvolvimento saudável dos adolescentes atendidos.
Mapeamento da rede de atenção à saúde da população trans no Estado do Rio de Janeiro
Objeto O projeto parte da constatação da ausência de definição e estruturação de linhas de cuidado em saúde para pessoas transgênero no Estado do Rio de Janeiro. A iniciativa atua no mapeamento e sistematização de ações locais, diante da inexistência de um fluxo de atendimento organizado e coordenado para essa população. Objetivos Identificar e mapear as instituições públicas de saúde que prestam atendimentos específicos e especializados às pessoas transgênero nos 92 municípios do Estado do Rio de Janeiro, caracterizando os tipos de serviços ofertados e as principais demandas dessa população. Resultados A partir de uma pesquisa quali-quantitativa, baseada em levantamento documental, bibliográfico e pesquisa em fontes digitais e institucionais, tem-se promovido a sistematização de dados sobre os serviços ofertados. A tabulação e análise dessas informações, aliadas à escuta de gestores estaduais e municipais, têm subsidiado decisões no campo da assistência, fortalecendo a atuação de gestores públicos e movimentos sociais na defesa e promoção do direito à saúde da população trans.
Promoção da conscientização de serviços de emergência ortopédica sobre a osteoporose
Objeto Desenvolvimento de um Serviço de Cuidado de Fraturas (Fracture Liaison Service – FLS) na UERJ para prevenção secundária de fraturas osteoporóticas. Objetivo Criar um fluxo de encaminhamento de pacientes afetados por fraturas por fragilidade em um hospital de emergência para o FLS, além de desenvolver conteúdo educacional de excelência para médicos. O objetivo é ampliar o alcance da iniciativa e intensificar a busca ativa por pacientes em risco, promovendo uma adesão precoce ao tratamento da fragilidade óssea. Resultados Espera-se reduzir a incidência de refraturas osteoporóticas por meio do tratamento individualizado, contribuindo para a diminuição da morbimortalidade e dos custos associados às fraturas no Sistema Único de Saúde (SUS), incluindo próteses e internações de longa permanência.
Centro infusional de neuroimunologia: uma nova realidade
Objeto Análise da experiência de um centro infusional neurológico especializado no tratamento da esclerose múltipla (EM) e dos Distúrbios do Espectro da Neuromielite Óptica (NMOSD) no Hospital Universitário Pedro Ernesto (HUPE), no Rio de Janeiro. Objetivo Demonstrar a importância das terapias infusionais intravenosas (IV) no manejo de doenças autoimunes do sistema nervoso central (SNC), destacando a atuação do centro infusional do HUPE na prestação de serviço, redução de custos hospitalares e melhoria da qualidade de vida dos pacientes. Resultados Entre junho de 2018 e junho de 2024, foram registradas 4.737 infusões no prontuário eletrônico de 341 pacientes. Cada paciente passou por consulta médica e avaliação pela equipe de enfermagem antes de cada infusão. Dos pacientes atendidos, 109 (31,9%) estavam em uso de Natalizumabe (NTZ), 35 (10,26%) de Rituximabe (RTX) e 31 (9%) iniciaram tratamento com Fingolimode, evidenciando a relevância das terapias infusionais no controle dessas doenças autoimunes.
Interposição ileal no tratamento de recidiva da obesidade após derivação gástrica com reconstrução em Y de Roux: Um estudo controlado e randomizado.
Objeto Avaliação dos efeitos da interposição ileal como procedimento cirúrgico revisional em pacientes com recidiva de obesidade após Bypass Gástrico com Reconstrução em Y de Roux (GRYR) laparoscópico. Objetivo Analisar indicadores de saúde nesses pacientes, incluindo perda ponderal, composição corporal, biomarcadores metabólicos, inflamatórios e hormonais incretínicos, além de avaliar indicadores de qualidade de vida. O estudo também investigou o consumo de álcool, transtorno de humor depressivo, nível de atividade física, transtornos alimentares e ocorrência de síndrome de dumping. Resultados Espera-se que a interposição ileal seja um tratamento cirúrgico revisional seguro e eficaz, promovendo perda ponderal significativa e reativação dos mecanismos entero-endócrinos, contribuindo para a regulação do metabolismo e melhoria das comorbidades associadas à recidiva da obesidade.
Acompanhamento dos lactentes com displasia broncopulmonar no serviço de pneumologia pediátrica de Hospital Universitário (PREMATURAR)
Objeto A displasia broncopulmonar (DBP) é uma doença pulmonar crônica associada à prematuridade, que pode levar a complicações respiratórias de longo prazo, especialmente em infecções virais. Objetivo Implementar e garantir uma linha de cuidados para lactentes com DBP hospitalizados ou em atendimento ambulatorial no Hospital Universitário Pedro Ernesto (HUPE), garantindo um acompanhamento contínuo no serviço de doenças respiratórias da infância. O projeto também busca integrar alunos de graduação e pós-graduação na assistência e educação dos pacientes. Resultados O acompanhamento dos lactentes com DBP está sendo realizado conforme a necessidade de cada caso, envolvendo professores, técnicos e alunos. Foram desenvolvidos materiais educativos, incluindo vídeos instrucionais, para orientação sobre a doença e o uso correto de medicamentos inalatórios, aplicados na sala de espera e durante a internação. No atendimento ambulatorial, os alunos acompanham as consultas sob supervisão médica, proporcionando um cuidado estruturado e contínuo para esses pacientes.
Popularizando a ciência e divulgando a imunologia à comunidade na era da infodemia
Objeto A Imunologia é a ciência que estuda o sistema imunológico e seus mecanismos que nos adaptam a conviver com o ambiente. O ensino de Imunologia enfrenta problemas nos diferentes níveis de escolaridade, e é abordado de forma simplista ao discutir o sistema imunológico com um olhar bélico de ataque e defesa. Durante a pandemia, onde as pessoas se recusavam a se vacinar e uma onda de fake news se espalhou, percebemos a importância de se discutir conceitos de imunologia com a sociedade. Objetivo A presente proposta, que vem sendo desenvolvida desde 2020, tem como objetivo divulgar e popularizar a Imunologia como ciência através de ações que contribuam para o ensino de conceitos-chave de imunologia e para educação em saúde da população. Resultados Para alcançar nossas metas realizamos ações destinadas à população em geral (redes sociais), estudantes do ensino básico (livros, sequências didáticas e oficinas) e para a graduação, pós-graduação e profissionais da saúde (livros, cursos e palestras). Através do trabalho extensionista, esperamos contribuir para uma população preparada para ler e discutir questões sobre Imunologia e apta ao exercício da cidadania.
Prepara-Ação: Plataforma e tecnologia em saúde
ObjetoEducação em saúde e desenvolvimento de plataforma para integração entre pacientes e serviços laboratoriais com foco na fase pré-analítica dos exames ObjetivosDesmistificar ideias equivocadas sobre exames laboratoriais com foco na fase pré-analíticaInformar a população sobre os cuidados necessários antes da coleta de material para exames laboratoriaisDesenvolver ações físicas e online de orientação por meio de redes sociaisCriar uma plataforma digital que integre o paciente ao laboratório e hospital desde o agendamento até a entrega dos resultados ResultadosCriação de ações educativas acessíveis à população sobre a importância da preparação prévia para exames laboratoriaisAumento da conscientização pública sobre os impactos da fase pré-analítica na acurácia dos resultadosInício do desenvolvimento de uma plataforma de acompanhamento do paciente visando maior conforto redução de erros e melhoria na comunicação entre paciente e serviço de saúde
Toxicologia hoje
Objeto Análise do impacto do consumo de drogas lícitas e ilícitas na saúde pública, destacando suas causas e consequências sociais, educacionais e de saúde no Brasil. Objetivo Desenvolver e implementar ações socioeducativas, tanto presenciais quanto online, para levar conhecimento científico à comunidade. Além disso, uma plataforma digital que integre profissionais de saúde, pacientes e demais detalhes no tema, promovendo conscientização e suporte adequado. Resultados As ações realizadas impactaram positivamente alunos e professores, ampliando o debate sobre o consumo de drogas e suas consequências. Além disso tem como objetivo o desenvolvimento de uma plataforma que faça a integração entre profissionais, pacientes e pessoas interessadas no assunto, contribuindo para a redução dos impactos negativos do uso de matéria na sociedade e no sistema público de saúde.
